Chaguzi za Mpango wa Bima ya Matibabu

Orodha ya Mipango ya Mtandao wa Kaiser Permanente

Hakuna kiwango cha juu cha maisha kwenye mipango yoyote ya matibabu.

Orodha ya Mipango ya Mtandao wa Connexus ya Moda

Mpango wa Matibabu wa Afya wa Moda 1

Mpango wa Matibabu wa Afya wa Moda 2

Mpango wa Matibabu wa Afya wa Moda 3

Mpango wa Matibabu wa Afya wa Moda 4

Mpango wa Matibabu wa Afya wa Moda 5

Mpango wa Matibabu ya Afya ya Moda 6 (HDHP HSA Compliant)

Mpango wa Matibabu ya Afya ya Moda 7 (HDHP HSA Compliant)

Pakua PDF ya 2025-26 ya Faida za Matibabu na Famasia

Maudhui kwenye ukurasa huu ni kwa madhumuni ya kulinganisha tu na haikusudiwi kuelezea kikamilifu faida za kila mpango. Rejelea kitabu cha mkono cha mwanachama wako kwa maelezo zaidi ya chanjo ya faida. Katika kesi ya mgogoro kati ya kulinganisha hii na kitabu chako cha mwanachama, kitabu cha mkono cha mwanachama kitashinda.

Mipango ya Kudumu ya Kaiser 1 & 2A

Mpango wa Matibabu 1
Mtandao wa Kaiser Permanente

Mpango wa Matibabu 1 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Kutolewa na Nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$400	N/A
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$800	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$1,700	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$3,400	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Huduma za Utunzaji wa Kuzuia	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa kila mwaka wa fetma na chanjo.	$0	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Ziara za Ofisi na Utunzaji wa Virtual	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$25	Haijafunikwa
Ofisi ya huduma ya msingi hutembelea na mtoa huduma isipokuwa PCP yako iliyochaguliwa 360 (Mipango ya Moda tu)	N/A	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$0	Haijafunikwa
Ziara za ofisi maalum	$35	Haijafunikwa
Utunzaji wa dharura	$40	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$25	Haijafunikwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20% baada ya Kupunguzwa	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$0	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	$0	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Huduma za Wagonjwa wa nje	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20% baada ya Kupunguzwa	Haijafunikwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	$35 kwa ziara	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Upimaji wa Utambuzi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	$35 kwa ziara	Haijafunikwa
CT, MRI, PET skana	$ 100 kwa ziara	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Huduma Mbadala za Huduma	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$ 25 kwa kila huduma	Haijafunikwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$ 25 kwa kila huduma	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Utunzaji wa Uzazi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	$0	Haijafunikwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20% baada ya Kupunguzwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Huduma za Hospitali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20% baada ya Kupunguzwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Utunzaji wa kituo cha uuguzi wenye ujuzi	20% baada ya Kupunguzwa	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Huduma za Dharura	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	20% baada ya Kupunguzwa	20% baada ya Kupunguzwa
Ambulensi	$75	$75

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Huduma zingine zilizofunikwa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10%	Haijafunikwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20%	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu 1 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Dawa ya nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kwa mpango wa OOP max	Rx inatumika kwa mpango wa OOP max

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Rejareja ya Pharmacy	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 10 kwa 30 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	$ 30 kwa 30 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	$50 kwa usambazaji wa siku 30 ikiwa vigezo vilivyofikiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Agizo la Barua ya Pharmacy	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 20 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	$ 60 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	$100 kwa usambazaji wa siku 90 ikiwa vigezo vilivyofikiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 1: Maalum ya Dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $150 kwa kila Ugavi wa siku 30	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	25% hadi $150 kwa kila Ugavi wa siku 30	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu 2A
Mtandao wa Kaiser Permanente

Mpango wa Matibabu 2A - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Kutolewa na Nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$1000	N/A
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$2,000	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$4,200	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$8,400	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Huduma za Huduma za Kuzuia	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Ziara za Ofisi na Utunzaji wa Virtual	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$ 30 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Ziara za ofisi maalum	$ 40 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa dharura	$ 45 ^{[ 1 ]}	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$ 30 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Huduma za Wagonjwa wa nje	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	$ 40 ^{[ 1 ]} kwa kila ziara	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Upimaji wa Utambuzi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	$40 ^{[ 1 ]} kwa kila ziara	Haijafunikwa
CT, MRI, PET skana	$100 ^{[ 1 ]} kwa kila ziara	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Huduma Mbadala za Huduma	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$ 30 ^kwa huduma	Haijafunikwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$ 30 ^kwa huduma	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Utunzaji wa Uzazi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Huduma za Hospitali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Huduma za Dharura	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa
Ambulensi	$ 100 ^{[ 1 ]}	$100

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Huduma zingine zilizofunikwa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10% ^[1]	Haijafunikwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20% ^[1]	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu 2A - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Dawa ya nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kwa mpango wa OOP max	Rx inatumika kwa mpango wa OOP max

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Uuzaji wa Dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Thamani	N/A	N/A
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 10 kwa 30 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	$ 30 kwa 30 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	$50 kwa usambazaji wa siku 30 ikiwa vigezo vilivyofikiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Barua ya Pharmacy	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 20 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	$ 60 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	$100 kwa usambazaji wa siku 30 ikiwa vigezo vilivyofikiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 2A: Utaalam wa Dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $150 kwa kila Ugavi wa siku 30	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	25% hadi $150 kwa kila Ugavi wa siku 30	Tazama Kitabu cha Mpango

Mipango ya Kudumu ya Kaiser 2B & 3

Mpango wa Matibabu 2B
Mtandao wa Kaiser Permanente

Mpango wa Matibabu 2B - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Kutolewa na Nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$1,400	N/A
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$2,800	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$4,700	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$9,400	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Huduma za Utunzaji wa Kuzuia	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa kila mwaka wa fetma na chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Ziara za Ofisi na Utunzaji wa Virtual	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$ 35 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Ziara za ofisi maalum	$ 45 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa dharura	$ 50 ^{[ 1 ]}	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$ 30 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Huduma za Wagonjwa wa nje	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	$ 45 ^{[ 1 ]} kwa kila ziara	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Upimaji wa Utambuzi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	$ 45 ^{[ 1 ]} kwa kila ziara	Haijafunikwa
CT, MRI, PET skana	$ 100 ^{[ 1 ]} kwa kila ziara	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Huduma Mbadala za Huduma	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$35 ^{[ 1 ]} kwa kila huduma	Haijafunikwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$35 ^{[ 1 ]} kwa kila huduma	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Utunzaji wa Uzazi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Huduma za Hospitali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Huduma za Dharura	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa
Ambulensi	$ 100 ^{[ 1 ]}	$ 100 ^{[ 1 ]}

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Huduma zingine zilizofunikwa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10% ^[1]	Haijafunikwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20% ^[1]	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu 2B - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Dawa ya nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Rejareja ya Dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 10 kwa 30 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	$ 30 kwa 30 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	$50 kwa usambazaji wa siku 30 ikiwa vigezo vilivyofikiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Agizo la Barua ya Pharmacy	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 20 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	$ 60 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	$100 kwa usambazaji wa siku 30 ikiwa vigezo vilivyofikiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 2B: Utaalam wa Pharmacy	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $150 kwa kila Ugavi wa siku 30	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	25% hadi $150 kwa kila Ugavi wa siku 30	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu 3 (Hiari ya HSA)
Mtandao wa Kaiser Permanente

Mpango wa Matibabu 3 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Kutolewa na Nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$ 1,800 ^{[ 2 ]}	N/A
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$ 3,600 ^{[ 2 ]}	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$ 6,750 ^{[ 2 ]}	N/A
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$ 13,500 ^{[ 2 ]}	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Huduma za Utunzaji wa Kuzuia	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Ziara za Ofisi na Utunzaji wa Virtual	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$0 baada ya kuachishwa kazi	Haijafunikwa
Ziara za ofisi maalum	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Utunzaji wa dharura	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Huduma za Wagonjwa wa nje	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Upimaji wa Utambuzi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
CT, MRI, PET skana	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Huduma Mbadala za Huduma	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Utunzaji wa Uzazi	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	$0^[1]	Haijafunikwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Huduma za Hospitali	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	N/A

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Huduma za Dharura	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa
Ambulensi	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Huduma zingine zilizofunikwa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20 % baada ya kukatwa	Haijafunikwa

Mpango wa Matibabu 3 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Dawa ya nje ya mfukoni	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Rejareja ya Dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Barua ya Pharmacy	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa KP 3: Utaalam wa Pharmacy	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Unlimited Brand [^4]	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mipango ya Moda 1 & 2

Mpango wa Matibabu 1 - Mtandao wa Kiunganishi
Afya ya Moda

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Gharama za Mpango wa Mwaka ^{[ 5 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$700	$800	$1,100
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$1,600	$1,600	$2,200
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$3,750	$4,150	$6,900
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$8,300	$8,300	$13,800

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Huduma za Kinga ya Utunzaji	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Ziara za Ofisi na Utunzaji Pembeni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$25 ^{[ 1 ] [ 5 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi na mtoa huduma mwingine isipokuwa yako PCP 360 iliyochaguliwa (Mipango ya Moda tu)	$ 45 ^{[ 1 ]}	N/A	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya kuvutia (Mipango ya Moda tu)	$ 20 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa Wataalam	$ 45 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Utunzaji wa dharura	$ 45 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 1: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$ 25 ^{[ 1 ]}	$ 25 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$ 25 ^{[ 1 ]}	$ 25 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Huduma za Wagonjwa wa Nje	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Uchunguzi wa Utambuzi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
CT, MRI, PET skana	$ 100 copay + 20% baada ya kukatwa	$ 100 copay + 20% baada ya kukatwa	$ 100 copay + 20% baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Huduma za Utunzaji Mbadala ^{[ 7 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$ 25 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$ 45 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Huduma ya Uzazi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Huduma za Hospitali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Kiwango cha Gharama ya Ziada	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mipango ya Moda Tu: $ 100 Ziada ya Gharama ya Tier (ACT): picha maalum (MRI, CT, PET), sindano za mgongo, tani za tani kwa wanachama chini ya umri wa miaka 18 na tani sugu au apnea ya kulala, viscosupplementation, endoscopies ya juu, masomo ya kulala, discographies za lumbar	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa
Mipango ya Moda Tu: $ 500 Gharama ya ziada Tier (ACT): Upasuaji wa spine, goti na uingizwaji wa nyonga, goti na arthroscopy ya bega, ukarabati wa hernia usio na utata	$ 500 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 1: Huduma za Dharura	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa
Ambulensi	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Huduma Nyingine Zinazofunikwa	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10 % baada ya kukatwa	10 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Moda 1 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Pharmacy Nje ya mfukoni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Duka la reja reja	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Barua ya maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 1 : Utaalam wa maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Moda tu)	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu 2 - Mtandao wa Kiunganishi
Afya ya Moda

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Gharama za Mpango wa Mwaka ^{[ 5 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$1,100	$1,200	$1,900
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$2,400	$2,400	$3,800
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$4,750	$5,150	$8,900
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$10,300	$10,300	$17,800

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Huduma za Kinga ya Utunzaji	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Ziara za Ofisi na Utunzaji Pembeni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$25 ^{[ 1 ] [ 5 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi na mtoa huduma mwingine isipokuwa yako PCP 360 iliyochaguliwa (Mipango ya Moda tu)	$ 45 ^{[ 1 ]}	N/A	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya kuvutia (Mipango ya Moda tu)	$ 20 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa Wataalam	$ 45 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Utunzaji wa dharura	$ 45 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 2: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$ 25 ^{[ 1 ]}	$ 25 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$ 25 ^{[ 1 ]}	$ 25 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Huduma za Wagonjwa wa Nje	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Uchunguzi wa Utambuzi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
CT, MRI, PET skana	$ 100 copay + 20% baada ya kukatwa	$ 100 copay + 20% baada ya kukatwa	$ 100 copay + 20% baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Huduma za Utunzaji Mbadala ^{[ 7 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$ 25 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$ 45 ^{[ 1 ]}	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Huduma ya Uzazi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Huduma za Hospitali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Kiwango cha Gharama ya Ziada	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mipango ya Moda Tu: $ 100 Ziada ya Gharama ya Tier (ACT): picha maalum (MRI, CT, PET), sindano za mgongo, tani za tani kwa wanachama chini ya umri wa miaka 18 na tani sugu au apnea ya kulala, viscosupplementation, endoscopies ya juu, masomo ya kulala, discographies za lumbar	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa
Mipango ya Moda Tu: $ 500 Gharama ya ziada Tier (ACT): Upasuaji wa spine, goti na uingizwaji wa nyonga, goti na arthroscopy ya bega, ukarabati wa hernia usio na utata	$ 500 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 2: Huduma za Dharura	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 20 % baada ya kukatwa
Ambulensi	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Huduma Nyingine Zinazofunikwa	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10 % baada ya kukatwa	10 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Moda 2 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Pharmacy Nje ya mfukoni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Duka la reja reja	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Barua ya maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 2 : Utaalam wa maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Moda tu)	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mipango ya Moda 3 & 4

Mpango wa Matibabu 3 - Mtandao wa Kiunganishi
Afya ya Moda

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Gharama za Mpango wa Mwaka ^{[ 5 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$1,500	$1,600	$2,700
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$3,200	$3,200	$5,400
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$5,750	$6,150	$10,900
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$12,300	$12,300	$21,800

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Huduma za Kinga ya Utunzaji	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Ziara za Ofisi na Utunzaji Pembeni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$30 ^{[ 1 ] [ 5 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi na mtoa huduma mwingine isipokuwa yako PCP 360 iliyochaguliwa (Mipango ya Moda tu)	$ 55 ^{[ 1 ]}	N/A	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya kuvutia (Mipango ya Moda tu)	$ 25 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa Wataalam	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Utunzaji wa dharura	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 3: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$ 30 ^{[ 1 ]}	$ 30 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$ 30 ^{[ 1 ]}	$ 30 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Huduma za Wagonjwa wa Nje	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Uchunguzi wa Utambuzi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
CT, MRI, PET skana	$100 copay + 25% baada ya kukatwa	$100 copay + 25% baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Huduma za Utunzaji Mbadala ^{[ 7 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$ 30 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Huduma ya Uzazi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Huduma za Hospitali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Kiwango cha Gharama ya Ziada	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mipango ya Moda Tu: $ 100 Ziada ya Gharama ya Tier (ACT): picha maalum (MRI, CT, PET), sindano za mgongo, tani za tani kwa wanachama chini ya umri wa miaka 18 na tani sugu au apnea ya kulala, viscosupplementation, endoscopies ya juu, masomo ya kulala, discographies za lumbar	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa
Mipango ya Moda Tu: $ 500 Gharama ya ziada Tier (ACT): Upasuaji wa spine, goti na uingizwaji wa nyonga, goti na arthroscopy ya bega, ukarabati wa hernia usio na utata	$ 500 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 3: Huduma za Dharura	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa
Ambulensi	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Huduma Nyingine Zinazofunikwa	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10 % baada ya kukatwa	10 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Moda 3 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Pharmacy Nje ya mfukoni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Duka la reja reja	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Barua ya maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 3 : Utaalam wa maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Moda tu)	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu 4 - Mtandao wa Kiunganishi
Afya ya Moda

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Gharama za Mpango wa Mwaka ^{[ 5 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$1,900	$2,000	$3,500
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$4,000	$4,000	$7,000
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$7,600	$8,000	$14,600
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$16,000	$16,000	$29,200

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Huduma za Kinga ya Utunzaji	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Ziara za Ofisi na Utunzaji Pembeni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$30 ^{[ 1 ] [ 5 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi na mtoa huduma mwingine isipokuwa yako PCP 360 iliyochaguliwa (Mipango ya Moda tu)	$ 55 ^{[ 1 ]}	N/A	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya kuvutia (Mipango ya Moda tu)	$ 25 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa Wataalam	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Utunzaji wa dharura	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 4: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$ 30 ^{[ 1 ]}	$ 30 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$ 30 ^{[ 1 ]}	$ 30 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Huduma za Wagonjwa wa Nje	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Uchunguzi wa Utambuzi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
CT, MRI, PET skana	$100 copay + 25% baada ya kukatwa	$100 copay + 25% baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Huduma za Utunzaji Mbadala ^{[ 7 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$ 30 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Huduma ya Uzazi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Huduma za Hospitali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Kiwango cha Gharama ya Ziada	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mipango ya Moda Tu: $ 100 Ziada ya Gharama ya Tier (ACT): picha maalum (MRI, CT, PET), sindano za mgongo, tani za tani kwa wanachama chini ya umri wa miaka 18 na tani sugu au apnea ya kulala, viscosupplementation, endoscopies ya juu, masomo ya kulala, discographies za lumbar	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa
Mipango ya Moda Tu: $ 500 Gharama ya ziada Tier (ACT): Upasuaji wa spine, goti na uingizwaji wa nyonga, goti na arthroscopy ya bega, ukarabati wa hernia usio na utata	$ 500 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 4: Huduma za Dharura	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa
Ambulensi	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Huduma Nyingine Zinazofunikwa	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10 % baada ya kukatwa	10 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Moda 4 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Pharmacy Nje ya mfukoni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Duka la reja reja	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Barua ya maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 4 : Utaalam wa maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Moda tu)	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Moda 5

Mpango wa Matibabu 5 - Mtandao wa Kiunganishi
Afya ya Moda

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Gharama za Mpango wa Mwaka ^{[ 5 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$2,300	$2,400	$4,300
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$4,800	$4,800	$8,600
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$7,700	$8,100	$14,600
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$16,200	$16,200	$29,200

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Huduma za Kinga ya Utunzaji	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Ziara za Ofisi na Utunzaji Pembeni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	$35 ^{[ 1 ] [ 5 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi na mtoa huduma mwingine isipokuwa yako PCP 360 iliyochaguliwa (Mipango ya Moda tu)	$ 55 ^{[ 1 ]}	N/A	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya kuvutia (Mipango ya Moda tu)	$ 30 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa Wataalam	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Utunzaji wa dharura	$ 55 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 2: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	$ 35 ^{[ 1 ]}	$ 30 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	$ 35 ^{[ 1 ]}	$ 30 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Huduma za Wagonjwa wa Nje	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Uchunguzi wa Utambuzi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
CT, MRI, PET skana	$100 copay + 25% baada ya kukatwa	$100 copay + 25% baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Huduma za Utunzaji Mbadala ^{[ 7 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	$ 30 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	$ 50 ^{[ 1 ]}	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Huduma ya Uzazi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Huduma za Hospitali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Kiwango cha Gharama ya Ziada	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mipango ya Moda Tu: $ 100 Ziada ya Gharama ya Tier (ACT): picha maalum (MRI, CT, PET), sindano za mgongo, tani za tani kwa wanachama chini ya umri wa miaka 18 na tani sugu au apnea ya kulala, viscosupplementation, endoscopies ya juu, masomo ya kulala, discographies za lumbar	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 50 % baada ya kukatwa
Mipango ya Moda Tu: $ 500 Gharama ya ziada Tier (ACT): Upasuaji wa spine, goti na uingizwaji wa nyonga, goti na arthroscopy ya bega, ukarabati wa hernia usio na utata	$ 500 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 500 nakala + 50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 5: Huduma za Dharura	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa	$ 100 nakala + 25 % baada ya kukatwa
Ambulensi	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Huduma Nyingine Zinazofunikwa	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	10 % baada ya kukatwa	10 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	25 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Moda 5 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Pharmacy Nje ya mfukoni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Duka la reja reja	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 12 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 75 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 175 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Barua ya maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 24 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	25 % hadi $ 150 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	50 % hadi $ 450 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 5 : Utaalam wa maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Moda tu)	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	$ 12 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 36 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	25% hadi $ 200 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 400 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	50% hadi $ 500 kwa usambazaji wa siku 31 au $ 1,000 kwa usambazaji wa siku 90 wakati inaruhusiwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mipango ya Moda 6 & 7

Mpango wa Matibabu 6 - Mtandao wa Kiunganishi
Afya ya Moda - HDHP HSA Compliant

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Gharama za Mpango wa Mwaka ^{[ 5 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$1,900	$2,000	$3,500
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$4,000	$4,000	$7,000
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$7,300	$7,650	$14,000
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$15,300	$15,300	$28,000

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Huduma za Kinga ya Utunzaji	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Ziara za Ofisi na Utunzaji Pembeni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	15 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi na mtoa huduma mwingine isipokuwa yako PCP 360 iliyochaguliwa (Mipango ya Moda tu)	15 % baada ya kukatwa	N/A	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya kuvutia (Mipango ya Moda tu)	15 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa Wataalam	15 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Utunzaji wa dharura	15 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 6: Huduma za Afya ya Akili na Utegemezi wa Kemikali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	15 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa wa nje au makazi)	15 % baada ya kukatwa	20 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Huduma za Wagonjwa wa Nje	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Uchunguzi wa Utambuzi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
CT, MRI, PET skana	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Huduma za Utunzaji Mbadala ^{[ 7 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	15 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Huduma ya Uzazi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Huduma za Hospitali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Kiwango cha Gharama ya Ziada	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mipango ya Moda Tu: $ 100 Ziada ya Gharama ya Tier (ACT): picha maalum (MRI, CT, PET), sindano za mgongo, tani za tani kwa wanachama chini ya umri wa miaka 18 na tani sugu au apnea ya kulala, viscosupplementation, endoscopies ya juu, masomo ya kulala, discographies za lumbar	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Mipango ya Moda Tu: $ 500 Gharama ya ziada Tier (ACT): Upasuaji wa spine, goti na uingizwaji wa nyonga, goti na arthroscopy ya bega, ukarabati wa hernia usio na utata	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 Huduma za Dharura	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Ambulensi	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Huduma Nyingine Zinazofunikwa	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Moda 6 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Pharmacy Nje ya mfukoni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Duka la reja reja	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Barua ya maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 6 : Utaalam wa maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Moda tu)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu 7 - Mtandao wa Kiunganishi
Afya ya Moda - HDHP HSA Compliant

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 - Huduma za Matibabu

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Gharama za Mpango wa Mwaka ^{[ 5 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kuondolewa kwa kila mtu	$2,300	$2,400	$4,300
Upeo wa kupunguzwa kwa kila familia	$4,800	$4,800	$8,600
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila mtu	$7,400	$7,650	$14,200
Upeo wa nje ya mfukoni (OOP) kwa kila familia	$15,300	$15,300	$28,400

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Huduma za Kinga ya Utunzaji	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mitihani ya watu wazima, watoto na wanawake; Uchunguzi wa fetma wa kila mwaka & Chanjo.	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Ziara za Ofisi na Utunzaji Pembeni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya msingi na mtoa huduma mwingine isipokuwa yako PCP 360 iliyochaguliwa (Mipango ya Moda tu)	20 % baada ya kukatwa	N/A	50 % baada ya kukatwa
Ziara za ofisi ya huduma ya kuvutia (Mipango ya Moda tu)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	N/A
Huduma ya Virtual (Mipango ya Kaiser) / Afya ya CirrusMD (Mipango ya Moda)	$ 0 ^{[ 1 ]}	$ 0 ^{[ 1 ]}	Haijafunikwa
Utunzaji wa Wataalam	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Utunzaji wa dharura	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu ya Moda 7: Huduma za Afya ya Akili na Kemikali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Ziara za ofisi ya afya ya akili	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za afya ya akili na huduma za makazi	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (mgonjwa, mgonjwa wa nje au makazi)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za utegemezi wa kemikali (inpatient)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Huduma za Wagonjwa wa Nje	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Upasuaji wa wagonjwa wa nje / huduma ya upasuaji	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ukarabati wa wagonjwa wa nje (kimwili, kazi na tiba ya hotuba)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Uchunguzi wa Utambuzi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Maabara, x-ray, na picha	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
CT, MRI, PET skana	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Huduma za Utunzaji Mbadala ^{[ 7 ]}	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Acupuncture na Chiropractic ^[7]	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Ziara za Ofisi ya Naturopathic	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Huduma ya Uzazi	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa uzazi wa kawaida	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Huduma za Hospitali	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Utunzaji wa wagonjwa / upasuaji	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Huduma za daktari au mkunga na kukaa hospitalini, utoaji na utunzaji wa kawaida wa kitalu cha watoto wachanga	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Kiwango cha Gharama ya Ziada	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Mipango ya Moda Tu: $ 100 Ziada ya Gharama ya Tier (ACT): picha maalum (MRI, CT, PET), sindano za mgongo, tani za tani kwa wanachama chini ya umri wa miaka 18 na tani sugu au apnea ya kulala, viscosupplementation, endoscopies ya juu, masomo ya kulala, discographies za lumbar	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Mipango ya Moda Tu: $ 500 Gharama ya ziada Tier (ACT): Upasuaji wa spine, goti na uingizwaji wa nyonga, goti na arthroscopy ya bega, ukarabati wa hernia usio na utata	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Matibabu ya Moda 7: Huduma za Dharura	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Chumba cha dharura (kulipa ikiwa imekubaliwa)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Ambulensi	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Huduma Nyingine Zinazofunikwa	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Msaada wa kusikia: $ 4,000 faida ya juu kila miezi 48 kwa watu wazima, angalia kitabu cha mkono kwa Jimbo Faida ya mamlaka kwa watoto	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa
Vifaa vya matibabu vya kudumu (DME)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	50 % baada ya kukatwa

Mpango wa Moda 7 - Huduma za Pharmacy

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Pharmacy Nje ya mfukoni	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Kiwango cha juu cha nje ya mfukoni (OOP)	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max	Rx inatumika kuelekea mpango OOP max

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Duka la reja reja	Ndani ya Mtandao Utunzaji wa Uratibu ^[5] Mwanachama Analipa	Ndani ya Mtandao Isiyo ya Kuratibiwa Utunzaji ^[6] Mwanachama Hulipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	$ 4 kwa 31 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Barua ya maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Thamani	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	$ 8 kwa 90 - usambazaji wa siku	Tazama Kitabu cha Mpango
Generic (Mipango ya Kaiser) / Chagua generic (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa inayopendelewa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Mpango wa Matibabu wa Moda 7 : Utaalam wa maduka ya dawa	Mwanachama wa Mtandao analipa	Mwanachama wa Nje ya Mtandao analipa	Mwanachama yeyote wa Huduma za Nje ya Mtandao analipa
Generic (Mipango ya Moda tu)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chagua generic (Mipango ya Kaiser) / Bidhaa inayopendelewa (Mipango ya Moda)	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango
Chapa isiyopendekezwa	20 % baada ya kukatwa	25 % baada ya kukatwa	Tazama Kitabu cha Mpango

Madokezo

N / A - Haitumiki
Baada ya ded - Baada ya kukatwa
Maudhui kwenye ukurasa huu ni kwa madhumuni ya kulinganisha tu na haikusudiwi kuelezea kikamilifu faida za kila mpango. Rejelea kitabu cha mkono cha mwanachama wako kwa maelezo zaidi ya chanjo ya faida. Katika kesi ya mgogoro kati ya kulinganisha hii na kitabu chako cha mwanachama, kitabu cha mkono cha mwanachama kitashinda.

Kuondolewa kwa kuondolewa.
Mtu binafsi anayekatwa na mtu binafsi nje ya kiwango cha juu cha mfukoni hutumika kwa chanjo moja tu. Familia inayokatwa na familia nje ya kiwango cha juu cha mfukoni hutumika wakati watu wawili au zaidi wamefunikwa kwenye mpango. Mpango huu pia unajumuisha iliyoingia kwa kila mwanachama nje ya mfukoni, ambayo imewekwa kwa kiasi cha OOP cha mtu binafsi. Chini ya mpango huu, kupunguzwa lazima itimizwe kabla ya faida kulipwa (isipokuwa ambapo 1 inaonyesha kuondolewa).
Kwa mipango ya Moda, kiwango cha juu cha OOP ni pamoja na punguzo la matibabu, malipo ya matibabu, sarafu, malipo ya ACT na gharama za maduka ya dawa.
Isipokuwa uundaji lazima uidhinishwe kwa dawa ya dawa ya dawa ya bidhaa isiyopendekezwa.
Ili kupokea faida za huduma za uratibu wa mtandao, lazima uchague na utumie PCP 360.
Ili kupokea faida zisizo za mtandao zisizoratibiwa, lazima utumie watoa huduma wa Connexus.
Kwa mipango ya Kaiser, utunzaji wa acupuncture ni mdogo kwa ziara 12 kwa mwaka na chiropractic ni mdogo kwa ziara 20 kwa mwaka. Kwa mipango ya Moda, utunzaji wa acupuncture na udanganyifu wa mgongo ni mdogo kwa ziara 12 za pamoja kwa mwaka. Ziara za ofisi za acupuncture na chiropractors zinakabiliwa na copay ya wataalam na sarafu na sio mdogo kwa ziara za pamoja za 12 kwa mwaka wa mpango.